科普宣教| 就怕病毒走了“心”，市四医院心血管内科医师：心肌炎真能要命！

最近，年轻的小周的身体出现了一些问题。

在一次长跑活动中，小周突然感到头晕、胸闷、气短，并出现了持续的胸痛，他以为这只是由于运动过度造成的疲劳，并没有在意。几天后，小周感到喉咙痛、头痛、咳嗽、发热，他觉得可能是感冒了。于是，他加大运动量，希望通过运动来缓解症状和加快恢复。与此同时，他还经常加班，没有把身体不适放在心上。

但是小周开始感到心悸和呼吸困难，症状愈发严重。终于，在一个上午，他晕倒在工作岗位上，同事赶紧将他送至医院急诊。医生判断他得了“暴发性心肌炎”，已经出现了心肺肝肾等多脏器功能衰竭，如果不是抢救及时，可能已经失去了生命。

对此，成都市第四人民医院心血管内科副主任医师黄新成说，在心血管疾病这个大家族里，有些疾病专门针对“年轻人”，它们起病症状多样，起病过程隐匿，病程进展迅速，当发现的时候，已经出现非常严重的表现，很可能威胁生命。心肌炎就是其中的典型代表。

为什么心肌炎往往会和感冒扯上关系呢？

病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入上呼吸道，就是我们常说的“感冒”。当病毒从血液流经心脏，会直接侵犯、攻击心肌细胞，可能造成心肌细胞损害，引起局限性的或弥漫性的病变，这就是心肌炎。

为什么“凶险的”心肌炎特别喜欢年轻人，

尤其是健身的年轻人

一方面年轻人工作和学习压力大、负荷重，饮食和休息都不健康，免疫力势必会下降。另一方面年轻人出现病毒性感染后，经常觉得“扛得住”，仍不注意休息，有些年轻人感冒后还错误地认为运动能加快康复，从而导致身体进一步透支。

患心肌炎的年轻人大部分是由于身体对病毒感染的“过度反应”，即“超敏”免疫反应。身体启动正常的免疫反应是身体抵御外界不良物入侵的保护机制，但是启动过强、过猛的身体反应却是有害的，反而会损伤我们的身体。在病毒来的时候，身强力壮的年轻人体内免疫系统军队容易“过度反应”，杀灭病毒时会把好的心肌细胞也误伤了。

感冒时、感冒后出现哪些症状需要重视？

心慌、心悸症状：心律失常是病毒性心肌炎发作时的主要症状，通常表现为心跳次数增加或减少，偶尔还会感到心脏“停跳”，体力活动或情绪激动会使症状加剧。
胸闷、胸痛症状：胸痛是病毒性心肌炎的常见症状，多位于心前区。
活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状：重症心肌炎短时间心肌收缩力明显下降，会出现活动后气急、呼吸困难、下肢水肿、乏力、头晕，严重时不活动也有胸闷、气短的感觉。
头晕、黑矇、昏倒：部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞，可导致头昏、黑矇、甚至昏倒。一些重症心肌炎由于收缩力显著下降，引起血压下降甚至心源性休克，也会出现头晕、黑矇、昏倒症状。
这些是心肌炎最常见的症状，如果在感冒时和感冒后出现上述症状，建议到医院检查。
年轻人平时身体健康、没有基础疾病，但是在长时间熬夜、疲劳、情绪波动等情况下出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外的症状时，也应该引起重视，需及时就医检查。

心肌炎应该怎么治疗？

1．休息！休息！休息！重要的事情说三遍。重症心肌炎患者要卧床休息，出院后至少在家休息3-4周，以卧床休息为主，慢慢恢复一些轻体力活动。如有心脏增大及心力衰竭患者，至少在家休息6个月，根据自身情况逐渐恢复一些轻体力活动，因人而异、循序渐进，切不可好胜逞强。

2．抗病毒治疗是治疗心肌炎的有效手段，能够有效控制与治疗病情，需及早开启。
3．对于治疗效果不理想的患者，可以适当使用激素。
4．在心肌炎急性期可以使用维生素C、辅酶Q10等药物改善心肌代谢。

如何预防心肌炎

1．做好早期筛查
约半数病毒性心肌炎患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状。在呼吸道感染或消化道感染后出现心悸、胸痛等不适时，需警惕病毒性心肌炎的发生，要尽早就医筛查以排除诊断。
2．易感人群要提高保护意识
病毒性心肌炎患者以儿童和青少年多见，这个阶段人群容易忽视对身体的保护和对疾病的预防，因此该群体要重点防护。日常生活中要提高自我保护意识，养成健康的生活习惯。
3．防止病毒反复感染
病毒性心肌炎病情反复发作、迁延不愈可转化为扩张型心肌病而预后不良，应注意防止病毒反复感染。要保护好上呼吸道，同时节制饮食、劳逸结合、保持心情愉悦。
4．充足休息
对于急性心肌炎患者来说，充足的休息是非常重要的。休息的时间要根据患者的不同病情考虑，一般是休息到症状消失。心肌炎后遗症患者，不宜长时间学习、工作，不宜熬夜。