2024年9月14日是第25个“世界急救日”。在日常生活中，意外时有发生，若紧急处理不当很可能造成更多伤害，甚至危及生命。今天，让我们一同学习关于癫痫发作时的正确急救方法。
癫痫是一组由于脑部神经元高度同步化异常过度放电引起的中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。
在我国，癫痫的患病率约在4‰至7‰之间，活动性癫痫患者约为640万，每年新增患者数量近30万。
由于其高发病率和潜在的社会影响，WHO将癫痫列为全球重点防治的神经、精神疾病之一。
在我国，癫痫的患病率约在4‰至7‰之间，活动性癫痫患者约为640万，每年新增患者数量近30万。
由于其高发病率和潜在的社会影响，WHO将癫痫列为全球重点防治的神经、精神疾病之一。
癫痫发作时有哪些主要表现
癫痫发作的临床表现多种多样，下面是几种常见癫痫发作类型：
1.全面强直-阵挛发作。俗称“羊癫风”，表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼凝视、牙关紧闭，可能出现舌咬伤等情况。
2.失神发作。表现为意识障碍，可观察到病人动作突然终止或明显变慢，可能伴有轻微运动症状（比如阵挛、肌阵挛、强直等）。主要见于儿童和青少年。
3.失张力发作。表现为部分或全身肌肉张力突然丧失或减低，可能出现控制不住地点头、张口、持物坠落等情况。严重者可能表现为站立时突然跌倒。
1.全面强直-阵挛发作。俗称“羊癫风”，表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼凝视、牙关紧闭，可能出现舌咬伤等情况。
2.失神发作。表现为意识障碍，可观察到病人动作突然终止或明显变慢，可能伴有轻微运动症状（比如阵挛、肌阵挛、强直等）。主要见于儿童和青少年。
3.失张力发作。表现为部分或全身肌肉张力突然丧失或减低，可能出现控制不住地点头、张口、持物坠落等情况。严重者可能表现为站立时突然跌倒。
掐人中、塞毛巾，这些急救方法不可取
1.不要用掐人中或拍打的方法唤醒患者。
对于意识丧失的患者，大部分人首先会想到急救“神技”——掐人中。
其实掐人中是为了用疼痛刺激患者苏醒，但是对于癫痫发作的患者，目前除了使用抗癫痫发作药物外，没有任何日常手法或者行为可以终止其发作。
2.不要强制按住患者肢体，试图制止患者抽搐。
一些家属会强行按住患者使其不动，试图以这种方式让患者不再抽搐。
这种行为是不正确的。强制性按压可能会导致患者肢体骨折或肌肉损伤，且不能阻止癫痫发作。
3.不要在患者口中塞任何物体和强行灌药。
一些家属会在患者发病时，向其口中塞筷子、手指、毛巾等异物，防止其舌咬伤。还有一些家属会强行给患者灌药，试图控制癫痫发作。这些行为都是不可取的。
在癫痫发作时，患者牙关紧闭，如果强行撬开患者的口腔，填塞异物或灌药，可能伤害患者的牙齿、舌头、口腔黏膜，可能导致其出血。
异物、药物、出血形成的血凝块都有可能堵塞患者的呼吸道，导致其窒息。相对于舌咬伤，窒息的风险更大、后果更严重。
对于意识丧失的患者，大部分人首先会想到急救“神技”——掐人中。
其实掐人中是为了用疼痛刺激患者苏醒，但是对于癫痫发作的患者，目前除了使用抗癫痫发作药物外，没有任何日常手法或者行为可以终止其发作。
2.不要强制按住患者肢体，试图制止患者抽搐。
一些家属会强行按住患者使其不动，试图以这种方式让患者不再抽搐。
这种行为是不正确的。强制性按压可能会导致患者肢体骨折或肌肉损伤，且不能阻止癫痫发作。
3.不要在患者口中塞任何物体和强行灌药。
一些家属会在患者发病时，向其口中塞筷子、手指、毛巾等异物，防止其舌咬伤。还有一些家属会强行给患者灌药，试图控制癫痫发作。这些行为都是不可取的。
在癫痫发作时，患者牙关紧闭，如果强行撬开患者的口腔，填塞异物或灌药，可能伤害患者的牙齿、舌头、口腔黏膜，可能导致其出血。
异物、药物、出血形成的血凝块都有可能堵塞患者的呼吸道，导致其窒息。相对于舌咬伤，窒息的风险更大、后果更严重。
面对癫痫发作的病人，应该这样做
1.心态上要保持冷静，不要惊慌。
2.确保患者周围环境安全。癫痫大发作的患者会突然倒地、四肢抽搐，因此急救者需要第一时间清理现场，移开周围容易伤害患者的物品（比如火源、开水、尖锐物等），在确定周围环境安全的情况下展开急救。
3.保持患者的呼吸道通畅。将患者的头偏向一侧，以便分泌物流出。帮助患者摘掉眼镜、义齿等物品，并解开患者衣领，尽量保证气道通畅。
4.拨打120急救电话。患者发作时，家属或急救者需及时拨打120急救电话，以便患者获得第一时间规范化处理。
5.记录患者发作时的表现。条件允许的情况下，家属或者急救者可以用视频记录患者发作的情况，包括发作症状及持续时间，便于医护人员进一步诊断癫痫的类型，有利于后续选择合适的抗癫痫发作药物。
2.确保患者周围环境安全。癫痫大发作的患者会突然倒地、四肢抽搐，因此急救者需要第一时间清理现场，移开周围容易伤害患者的物品（比如火源、开水、尖锐物等），在确定周围环境安全的情况下展开急救。
3.保持患者的呼吸道通畅。将患者的头偏向一侧，以便分泌物流出。帮助患者摘掉眼镜、义齿等物品，并解开患者衣领，尽量保证气道通畅。
4.拨打120急救电话。患者发作时，家属或急救者需及时拨打120急救电话，以便患者获得第一时间规范化处理。
5.记录患者发作时的表现。条件允许的情况下，家属或者急救者可以用视频记录患者发作的情况，包括发作症状及持续时间，便于医护人员进一步诊断癫痫的类型，有利于后续选择合适的抗癫痫发作药物。
作者简介
乔艳，主治医师，心理治疗师，持有中国抗癫痫协会脑电图中级证书。天府新区医学会神经病学专业委员会委员。从事内科、神经内科工作多年，擅长脑血管疾病、痴呆、帕金森病、癫痫、脑炎、头痛、周围神经病等神经内科常见病及多发病诊治。熟练掌握脑电图、视频脑电图、肌电图检查。
门诊时间：综合内科门诊-周二下午。
门诊时间：综合内科门诊-周二下午。
