成都市第四人民医院

李阿姨（化名）是一名近70岁的老年患者，近期在经过市四医院多学科诊疗之后，她顺利出院了。
李阿姨步态平稳、气色红润、满面笑容，向病房里的医护人员们打着招呼：“我就要出院了，谢谢你们这段时间对我的照顾！”
李阿姨的家属说：“很感谢你们对我妈妈的照顾，在这儿治疗我们很放心，能明显看到她身体和精神上的改观！现在她的情况好多了，这下终于可以出院回家了。”

情况复杂：
精神心理疾病＋身体疾病，
辗转求医无果后来到市四医院

李阿姨（化名）在近一年前突然变得话少，出现睡眠差、目光呆滞、情绪焦虑、进食减少等情况。见状，儿女将李阿姨送到当地医院住院治疗，但是出院后病情却再次加重。儿女又将李阿姨送往其他精神专科医院治疗，可是病情依旧没有得到缓解。
儿女抱着希望将李阿姨送往成都市第四人民医院。刚开始，李阿姨拒绝与医护人员交流，躺在床上既不活动，也不言语，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，自主排痰能力差，血氧饱和度进行性降低。
面对精神心理疾病合并躯体疾病，市四医院立即召集老年精神科、成瘾医学科、ICU、麻醉科、药剂科进行了MDT多学科的会诊。最终诊断李阿姨为：重症肺炎，伴有精神病性症状的重度抑郁发作，呈现亚木僵状态，同时伴有肝功能不全、重度营养不良、2型糖尿病、脑萎缩等情况。

多学科联手：
给予患者MECT治疗，
摆脱心身影响恶循环

亚木僵是一种高度精神运动性抑制状态，严重时会表现为不言不语、不吃不喝，保持固定的姿势不动，如同蜡像一样。亚木僵状态导致李阿姨长期卧床，不能正常地咳痰，痰液不能排出会使其肺部感染加重。而严重的肺部感染会进一步使李阿姨的亚木僵状态演变为更严重的木僵状态。
如此一来，心身相互影响，陷入了恶循环。

如何打破恶循环，使李阿姨重获心身的双健康？
在多学科的会诊讨论中，各科室医生达成一致，认为可予以李阿姨MECT治疗，治疗其躯体及精神心理疾病。
MECT即无抽搐电休克治疗，通过输出适量电流刺激患者大脑，使大脑皮层癫痫样放电，从而治疗精神疾病。这是一种治疗精神类疾病的物理治疗方法，在国内其治疗历史可以追溯到上个世纪30年代，现代精神科医疗中被认为是相当安全的治疗方法。

在充分进行评估和沟通后，李阿姨在ICU前期进行了抗感染治疗、营养支持、辅助排痰治疗。肺部感染平稳后，进行了5次MECT治疗。在治疗期间，麻醉科及ICU多次根据李阿姨的病情变化情况调整MECT的治疗频率和参数。
在经过治疗后，李阿姨亚木僵状态改善明显，精神状态也渐渐转好，不仅能够与人沟通，还出现了久违的笑容，饮食上也恢复了正常。