李教授年轻时是一位风度翩翩的大学老师，自从退休后，平时的闲暇时间里就喜欢下下棋、看看电视。可是最近，家属发现他像变了一个人。
李教授经常当着家人面看色情书籍，脱光衣服暴露生殖器，言语污秽，随地大小便。李教授的老伴也多次接到小区的投诉，说他在外对女同志“动手动脚”，毫无羞耻之心。邻居们都背地里说他道德败坏，为老不尊，气得老伴好几天都不想理他。同时，李教授还变得特别固执，稍不顺意就大发脾气。
家属对此很苦恼，便带他到成都市第四人民医院就诊。经过专业诊治，医生告诉家属，这不是什么道德品质问题，李教授很有可能是患上了老年痴呆。
很多人以为老年痴呆就是记性不好了，记不住事，记不住路等。其实不然，痴呆不仅仅只有记忆力减退！
老年痴呆是一种由大脑病变引起的综合征，主要表现为记忆力减退、言语理解力下降等认知功能障碍，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变等精神行为障碍（BPSD），严重影响工作、生活和社交能力。
李教授近期的异常行为就是痴呆患者出现的典型的精神行为症状。
那么，老年痴呆的精神行为症状还有哪些表现呢？
（一）精神病性症状：
1.幻觉：如凭空称家里有人，或看见死去的亲人，或凭空称听到他人讲话的声音，闻到奇怪的味道等；
2.妄想：如认为物品被窃，配偶不忠，住的房子不是自己家，家里成员都是冒充的等；
（二）情感症状：
1.抑郁：情绪低落、消极、悲观、无助感、无望感等；
2.焦虑：反复询问即将发生的事情，害怕独处，紧张、担心、坐立不安等；
3.淡漠：丧失对亲人关切或担忧，比如对子女的事情、儿孙的造访、家庭的变动等均显得无动于衷等。
（三）行为症状：
1.脱抑制：表现为行为冲动、不恰当，注意力易分散，情绪不稳定，哭泣，欣快，攻击性言语，对他人和事物的攻击行为，自我破坏性的行为，性活动增强等；
2.游荡：整天无目的漫步或跟随照料人员等；
3.睡眠障碍：睡眠节律紊乱，夜间觉醒次数增加，白天睡晚上活动等。
当出现痴呆的精神行为症状时，医生与照料者可以做些什么呢？
当症状不是很严重的时候，可以先采用非药物的手段，如环境干预、行为干预、心理治疗、音乐疗法等等，很多新的非药物手段也可以尝试。
当必要的时候，也需要使用一些抗精神病药物来控制病情，从而减轻患者的症状，减轻照料者负担。
在还没有有效药物能够治愈老年痴呆疾病的情况下，非药物干预和药物治疗相结合，将会是比较理想的治疗方法。
樊琴，主治医师，毕业于川北医学院，硕士研究生。
从事精神科临床、科研及教学工作 5余 年。擅长于老年痴呆、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑、抑郁等疾病的临床诊断与治疗。参与老年科重点专科建设。参与多项科研课题。